实习医生给我纠错
2015-03-20
[美]杰诺姆·格鲁普曼 译文邓子贤
两年前，我在亚利桑那州图巴市医院的急诊科工作。3个星期内，有12名患者因病毒性肺炎住院。
一天，一位60多岁的印第安妇女白兰特被送来，主诉呼吸困难。她告诉我说不舒服已经好几天了。开始以为是感冒了，于是喝茶和橙汁，还吃了“几片阿司匹林”，但症状越来越重。我帮她量了体温，38.5摄氏度。呼吸急速，是正常频率的两倍。我又听了一下肺部，没发现任何肺炎特征。X光也没有发现白色影像，她的白细胞数也没有明显增高。但是，她的血液显示弱酸性，有可能是严重炎症引起的。我告诉她，这是“亚临床肺炎”。
我让白兰特住进医院，接受静脉输液，控制体温。我把她交给医院的一个见习医生照看，然后自己继续查看其他患者。
几分钟之后，实习医生找到我，把我拉到一边，“她不是病毒性肺炎，她是阿司匹林中毒。”
我愣了一下，立刻意识到了自己的错误，实习医生说得很对。对白兰特的误诊，源于看病的惯性。最近看了大量肺炎病人。我仅仅注意到白兰特与其他患者的共同点：呼吸急促，血液呈酸性，但却忽视了与诊断不符的胸片和白细胞计数情况。
诊断纠正以后，与病人白兰特的对话让我终生难忘。
“你刚才说吃了‘几片阿司匹林’，到底是多少?”
她回答：“30片。”
(摘自《生命时报》)
关键词: 医生
